Obesidade feminina

Dr. Mauro Jácome | 25/01/2022

obesidade feminina
A obesidade pode se apresentar de forma diferente em homens e mulheres? Entenda o que é a obesidade feminina e quais complicações estão mais relacionadas a esse quadro.

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As taxas de obesidade feminina e masculina entre os adultos no Brasil mais do que dobrou nos últimos 20 anos, mostrando que a doença já alcança um em cada quatro brasileiros. Nesse contexto, a obesidade feminina é ainda mais prevalente.

Além disso, já se sabe que essa é uma doença crônica e que pode gerar diversas complicações à saúde, se relacionando com cerca de 2 terços das principais causas de mortes por doenças que não são transmissíveis.

Porém, esse risco de complicações e mortalidade é diferente entre homens e mulheres. Dentre as principais complicações gerais da obesidade, estão:

  • Diabetes mellitus tipo 1 e 2;
  • Doença arterial coronariana (problema de coração);
  • Acidente vascular cerebral (AVC);
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica;
  • Câncer de pulmão;
  • Doença renal crônica;
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica;
  • Doença hepática crônica, entre outros.

No entanto, entre as diferenças de riscos, está a maior ocorrência de diabetes em mulheres obesas se comparado com homens nas mesmas condições físicas e, por outro lado, a maior taxa de doença renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica no público masculino.

Além disso, existem outras complicações associadas exclusivamente à obesidade feminina, principalmente com relação a distúrbios hormonais e metabólicos. Confira a seguir quais podem ser esses quadros

Implicação da obesidade feminina na vida da mulher

A obesidade feminina traz prejuízos à saúde principalmente pelo distúrbio metabólico que o excesso de gordura gera ao organismo, resultando em diversas alterações nos níveis hormonais. 

Dentre essas alterações está o aumento de estrogênio, elevação de insulina circulante, colesterol alto e inflamação crônica no organismo. Devido a isso, muitas complicações podem acontecer. Confira algumas delas a seguir.

Obesidade feminina e infertilidade

A redução da fertilidade é um problema frequente entre as mulheres obesas, devido às alterações dos níveis de hormônios sexuais e nos hormônios responsáveis pelo ciclo menstrual. Nesse sentido, tanto às concepções naturais, quanto às tentativas de reprodução assistida possuem maior taxa de fracasso na obesidade feminina.

Obesidade feminina e câncer

Outro problema de saúde grave que tem maiores chances de aparecer em mulheres obesas são alguns tipos de câncer, por exemplo o câncer de mama, o câncer de ovário e o câncer de endométrio.

Esse risco aumentado se dá, no geral, pelo excesso patológico de estrogênio circulante, o aumento de insulina e o processo inflamatório crônico que a obesidade causa no organismo.

Obesidade feminina e SOP

Para quem não conhece, a SOP – síndrome dos ovários policísticos – é uma disfunção endócrina que se apresenta com vários sintomas nas mulheres em idade reprodutiva, como ausência de ovulação, irregularidade menstrual, resistência à insulina, dislipidemia, aumento de pelos corporais e acne, entre outros.

Nesse sentido, a relação da SOP com a obesidade feminina acontece porque um quadro costuma agravar o outro, ou seja, a SOP aumenta as chances da mulher ficar obesa e, por outro lado, a obesidade costuma agravar as manifestações da SOP.

Além disso, tanto a síndrome dos ovários policísticos quanto a obesidade feminina aumentam os riscos das mesmas complicações, como doença cardiovascular e diabetes mellitus.

Obesidade feminina na pós menopausa

Após a menopausa já há uma tendência da gordura corporal ser mais centralizada, ou seja, se acumular mais na região da barriga, devido a baixa de estrogênio que é natural nessa fase.

Porém, um problema disso é que a gordura abdominal é a mais prejudicial à saúde e, assim, a obesidade feminina nessa fase da vida oferece ainda mais risco, como o de diabetes, doenças inflamatórias e cardiovasculares.

Além disso, o excesso de peso e de gordura durante o climatério também está relacionado ao aumento do risco de diversos tipos de câncer, como o de mama, ovário, endométrio, tireóide, esofâgo, colorretal, hepático, gástrico e das vias biliares.

Tratamento da obesidade feminina

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A alta taxa de obesidade feminina e masculina chama a atenção para a necessidade de tratamentos eficazes. Entre esses está a reeducação alimentar como base, sendo importante o acompanhamento nutricional para evitar as dietas da moda, que resultam muitas vezes em déficits de nutrientes e “efeito sanfona”.

Outro ponto importante é a rotina de atividades físicas, que deve ser seguida rigorosamente pela paciente. Dessa forma, é possível reduzir o excesso de gordura, aumentar a massa muscular e melhorar o metabolismo que estava prejudicado pela doença.

Em alguns casos também pode ser necessário o uso de medicamentos e a realização de procedimentos. É importante ressaltar que nessas situações deve-se ter a orientação de um médico especialista.

Atualmente já existem tratamentos muito bons, pouco invasivos e que dispensam a cirurgia bariátrica convencional em muitos casos. Dentro desses está o uso de balão intragástrico, ou seja, a colocação de uma espécie de “esfera”, dentro do estômago, que ocupa um espaço ali e atua como se fosse uma redução desse órgão.

Vale lembrar que esse método não utiliza cirurgia, já que o balão é introduzido fechado, por meio de um endoscópio, e somente quando já está dentro do estômago é que ele é enchido. 

Outra técnica inovadora é a gastroplastia endoscópica, pela qual são feitas suturas no estômago para reduzir o seu tamanho, sem precisar de incisão, já que é feita apenas por meio da endoscopia.

Dessa forma, é possível perder uma grande quantidade de peso em pouco tempo, sem passar pelos riscos e pelo processo de recuperação da cirurgia bariátrica convencional.

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Dr. Mauro Jácome

Médico Gastroenterologista

CRM: 28114 | RQE: 23310 | RQE: 23311 | RQE: 23312

Especialista em Endoscopia digestiva, Gastroenterologia e Cirurgia Geral.

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