Obesidade Sarcopênica

Dr. Mauro Jácome | 19/01/2022

idoso sentado no banco
Entenda o que é a obesidade sarcopênica, por que essa condição traz tantos riscos para a saúde e o que fazer para reverter esse quadro.

O que você vai ver neste conteúdo

A sarcopenia é uma condição em que o indivíduo tem uma quantidade de massa muscular abaixo do adequado para sua idade e características do organismo. Essa circunstância costuma estar relacionada, principalmente, ao processo de envelhecimento.

Isso porque, a partir da terceira e quarta décadas de vida, já é esperado que haja uma redução progressiva da massa magra do corpo humano e, se não houver cuidados com a dieta e manutenção da saúde, essa condição natural pode levar à sarcopenia.

Esse fato se torna mais importante, já que com a idade, isso também reflete em uma desaceleração do metabolismo do organismo, o que favorece o ganho de gordura e aumento de peso.

Assim, se essas duas condições estiverem aliadas (obesidade e sarcopenia), pode haver a chamada obesidade sarcopênica. Mas, afinal, você sabe quais podem ser os motivos que levam a essa condição e como ela pode ser prejudicial para a saúde?

mulher apertando excesso de gordura na lombar

Obesidade sarcopênica - quais as causas?

Além do processo de envelhecimento que leva a perda de massa magra e acúmulo de gordura, alguns outros fatores podem contribuir para o aparecimento da obesidade sarcopênica. Alguns deles são:

Alteração no gasto energético

Ao longo do dia de um indivíduo, há o gasto de calorias por meio de vários fatores, desde quando ele está dormindo, até quando realiza uma atividade física que exige maior esforço.

Assim, os gastos energéticos são proporcionais às atividades que estão sendo desenvolvidas. Porém, pode ser que haja alguma alteração nesses processos que estejam reduzindo o gasto em alguma das etapas.

Isso poderia levar ao acúmulo de gordura e sobrepeso e, consequentemente, a depender da fase muscular do indivíduo, resultar em um quadro de obesidade sarcopênica.

Inflamação crônica

Outro fator que contribui para as mudanças relacionadas a essa doença é um quadro de inflamação crônica no organismo. Isso porque, dentro desse quadro, há um aumento de diversas substâncias inflamatórias que, dentre as suas funções, acabam por causar uma resistência do corpo à ação da insulina (hormônio).

Assim, esse hormônio não conseguirá agir de forma efetiva no organismo. Esse fato gera um problema, já que tem como uma das funções contribuir para a formação dos tecidos e, na sua ausência, há a redução da massa muscular do corpo.

Mudanças hormonais

Com o envelhecimento, há uma redução natural da produção dos hormônios sexuais. Nas mulheres durante a menopausa isso irá causar um aumento da gordura corporal, principalmente a visceral intra-abdominal.

Nos homens, a redução da testosterona também leva ao aumento da gordura corporal e  uma redução progressiva da musculatura.

Sedentarismo

A falta de atividade física contribui para a obesidade sarcopênica de duas formas, já que reduz o gasto energético diário e, consequentemente, propicia o aumento de gordura corporal, mas, por outro lado,também contribui para a perda de massa magra e fraqueza muscular.

Quais os riscos da obesidade sarcopênica?

A doença obesidade sarcopênica está relacionada ao aumento dos riscos de várias complicações, já que o acúmulo de gordura corporal e a perda de massa muscular se associam com uma mudança no metabolismo e até mesmo sobrecarga de peso nos outros tecidos do corpo.

Assim, algumas das complicações que possuem risco aumentado para quem possui obesidade sarcopênica são:

Diabetes mellitus tipo 2

Como já dito anteriormente, o quadro de inflamação crônica causado pela obesidade sarcopênica costuma gerar uma resistência do corpo à ação da insulina. Quando esse quadro se torna mais sério, pode haver o desenvolvimento de diabetes.

Osteopenia e osteoporose

Outro quadro associado à obesidade sarcopênica é o enfraquecimento dos ossos. Isso ocorre porque todas as alterações do organismo que estão relacionadas com essa doença, também se associam com a perda mineral óssea.

Incapacidade e perda de autonomia nos idosos

Como essa doença é muito frequente em idosos, uma das maiores complicações é a fragilidade que isso causa neste grupo. Isso porque, com a obesidade sarcopênica, há também o aparecimento de maior fraqueza muscular e doenças ósseas, como osteoporose.

Assim, nesse público, isso acaba causando maior risco de quedas e fragilidade no dia a dia, resultando na necessidade de ter um acompanhante para caminhadas e outras atividades.

Além dessas complicações, outras também possuem mais chances de aparecer, como:

  • Doenças cardiovasculares;
  • Doenças do fígado e da vesícula biliar;
  • Dislipidemia;
  • Fraqueza muscular;
  • Síndrome metabólica, entre outros.

Tratamento da obesidade sarcopênica

Considerando a gravidade desse quadro, ao ser diagnosticado, o paciente deve levar o tratamento com muito comprometimento. Dentre os fatores que podem ser incluídos no tratamento, estão:

Atividade física

Entrar em uma rotina de exercícios físicos, principalmente os de fortalecimento muscular, é fundamental no quadro de obesidade sarcopênica. Isso porque ao fortalecer a musculatura, há um aumento da massa muscular e melhora do metabolismo corporal.

Esse conjunto de mudanças irá favorecer, não só a melhora da sarcopenia, mas também a redução das taxas de gordura do organismo.

Dieta

O acompanhamento rígido na alimentação é essencial, priorizando principalmente o consumo de proteínas de boa absorção, já que esses nutrientes têm um papel crucial no desenvolvimento dos músculos.

Acompanhamento médico

Além desses fatores, acompanhar o quadro de obesidade sarcopênica com um profissional é essencial. Isso porque ele fornecerá todas as orientações individuais de cada caso, seja um paciente idoso, jovem ou até mesmo um paciente que está no período pós-bariátrica.

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Dr. Mauro Jácome

Médico Gastroenterologista

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